जेनेरिक आणि ब्रँडेड औषधांचा प्रश्न

गुणवत्ता तपासणी वाढवण्याची गरज 

अलिकडे वैद्यकीय क्षेत्रातील दोन महत्त्वाच्या संघटना औषधांच्या शिफारशी आणि दर्जाच्या प्रश्नावर समोरासमोर उभ्या ठाकलेल्या दिसतात. त्यामुळे सर्वसामान्यांसमोर कोंडीची परिस्थिती निर्माण झाली आहे. नॅशनल मेडिकल कमिशनने (NMC) डॉक्टरांना जेनेरिक औषधे लिहून देण्याचे बंधन कायदेशीर केले असताना, इंडियन मेडिकल असोसिएशनने (IMA) जेनेरिक औषधांच्या गुणवत्तेवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले आहे. जेनेरिक औषधे खूपच स्वस्त आणि गरीब माणसाच्या आवाक्यात आहेत यात शंका नाही. दुसरीकडे, ब्रँडेड औषधे बनवणाऱ्या कंपन्या जाहिराती आणि भेटवस्तूंवर मोठा खर्च करतात. ती डॉक्टरांना परदेशी दौऱ्यावर घेऊन जाते. परिणामी, डॉक्टर तीच औषधे लिहून देतात आणि रुग्णांना महागडी औषधे खरेदी करावी लागत आहेत. त्यामुळे ब्रँडेड औषधांची किंमत खूप वाढते.

आयएमएचे अध्यक्ष म्हणतात की, एनएमसी डॉक्टरांना जेनेरिक औषधे लिहून देणे बंधनकारक करत असताना, जेनेरिक औषधे ब्रँडेड औषधांप्रमाणेच दर्जाची असतील याची हमी द्यावी. ते असेही म्हणतात की जर परवाना ब्रँडनेमने दिला जात असेल तर ब्रँडनेमने औषध लिहिण्यापासून कसे थांबवता येईल? आयएमएने तर सांगितले की, येथे औषधाचा दर्जा तपासला जात नाही. आपल्या देशात दरवर्षी उत्पादित होणाऱ्या एकूण औषधांपैकी फक्त 1 टक्के औषधांची चाचणी 26 सरकारी प्रयोगशाळांमध्ये केली जाते. तपास अहवाल यायला सहा ते नऊ महिने लागतात. या प्रकरणात, औषधांच्या गुणवत्तेची हमी दिली जात नाही.

अर्थात, जेनेरिक औषधे स्वस्त आहेत, परंतु त्यांची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्याचा प्रश्न कमी महत्त्वाचा नाही. ब्रँडेड औषधे महाग असून डॉक्टरांना प्रभावित करून विकली जातात. याशिवाय, आपल्या देशात औषधांची दुकाने फार्मासिस्टशिवाय उघडली जातात आणि फार्मासिस्ट अनेक दुकानांना औपचारिकता पूर्ण करण्यासाठी परवाना देऊन कमाई करतो.

गुणवत्तेचा प्रश्न अनेक कारणांमुळे निर्माण होत आहे. G-20 च्या बैठकीत अमेरिकेच्या आरोग्य आणि मानव सेवा सचिवांनी भारतीय औषधांच्या गुणवत्तेवर प्रश्न उपस्थित केले आणि सांगितले की आम्ही भारतातून औषधे तेव्हाच आयात करू जेव्हा ती अमेरिकन मानकांची पूर्तता करतील. ब्रिटिश जर्नल ऑफ क्लिनिकल फार्मसीनुसार, भारतात 64 टक्के अँटीबायोटिक्स मंजूरीशिवाय विकल्या जात आहेत. 2022 मध्ये गांबिया (आफ्रिका) मध्ये भारतीय कफ सिरप प्यायल्याने सुमारे 70 मुलांचा मृत्यू झाला. 2022 च्या अखेरीस उझबेकिस्तानमध्ये इंडियन डॉक-1 मॅक्स कफ सिरप प्यायल्याने 18 मुलांचा मृत्यू झाला. या घटनांमुळे औषधांच्या गुणवत्तेवरही प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले आणि नेपाळने 16 भारतीय औषध कंपन्यांच्या औषधांवर बंदी घातली. औषधांचा दर्जा तपासता येईल, अशी कोणतीही प्रयोगशाळा अन्न व औषध नियंत्रकाची जिल्ह्यांमध्ये नाही, हे खरे आहे. अमली पदार्थ निर्मिती, वितरण आणि परवानगीचा सगळा व्यवसाय तपासाशिवाय, अमाप कमिशनच्या जोरावर सुरू आहे.

याशिवाय, देशातील सुमारे 10,500 औषध उत्पादकांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सेंट्रल ड्रग्ज स्टँडर्ड कंट्रोल ऑर्गनायझेशन (CDSO) कडे पुरेसे कर्मचारी किंवा मूलभूत सुविधा नाहीत. औषध कंपन्या आपल्या फायद्यासाठी डॉक्टरांवर प्रभाव टाकून महागडी ब्रँडेड औषधे विकत आहेत. तर शंभर ते हजार टक्के स्वस्त जेनेरिक औषधांवरही उपचार करता येतात. सुमारे एक हजार जीवनावश्यक औषधे नव्वद हजारांहून अधिक नावे आणि पॅकेटमध्ये बाजारात दाखल होत आहेत, हा औषध कंपन्यांचा चमत्कार आहे. देशातील बहुतांश डॉक्टरांच्या भेटी, सहली इत्यादींचा खर्च औषध कंपन्यांकडून केला जातो, त्यामुळे डॉक्टरांनी लिहिलेले प्रिस्क्रिप्शन रुग्णांच्या ऐवजी कंपन्यांच्या हिताचे असते.

साहजिकच मूलभूत सुविधांअभावी सर्वच औषधांची चाचणी करणे शक्य होत नाही. त्यामुळेच औषधांची गुणवत्ता तपासणी वाढवणे आवश्यक आहे. अर्थात, स्वस्त उपचारांसाठी जेनेरिक औषधे आवश्यक आहेत, परंतु औषधांचा दर्जा त्याहूनही महत्त्वाचा आहे, कारण बनावट औषधे जीवघेणे ठरत आहेत.